管理栄養士業務のIT化推進室

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管理栄養士業務へのコンピュータ（専用ソフト）の導入について

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VBについて 投稿者：きじま 投稿日：2007年12月13日(木)19時48分9秒

画像入りの説明ページを作りましたのでご覧ください

http://kizy.at.infoseek.co.jp/shien.htm

自作ソフトの画像を公開 投稿者：きじま 投稿日：2007年10月30日(火)20時19分33秒

　　編集済

検査結果表示 http://kizy.at.infoseek.co.jp/kensakekka.htm 保健指導階層化と保健指導支援計画作成・評価

http://kizy.at.infoseek.co.jp/kaisouka.htm

VBとは 投稿者：きじま 投稿日：2007年 7月 1日(日)23時34分44秒

ビジュアルベーシックというウインドウズ用のソフトを作るソフトです。

自作のソフトのこと 投稿者：きじま 投稿日：2007年 7月 1日(日)03時24分46秒

　　編集済

前の方で自作のソフトについて書きましたが、それは献立の入力ついては市販のソフトのように食品を一覧から選んで使用量を入れれば栄養価が自動計算され、一食単位、一日単位、一ヶ月単位で合算され、PFCバランスのチャート図とか、もちろん献立、帳票印刷も出来ます。料理登録も出来、呼び出しも出来ます。もちろんマルチウインドウで作業出来ます。ただ、基本献立を展開したり、一ヶ月単位でまるまるコピーというのがデータベース機能を使わないとプログラムが複雑になりすぎ、プログラム全体の把握が出来ないのとデータ処理が遅くなるため挫折しました。ですから、今巷にあるエクセルでやってるような単機能なら、今でもすぐVBで作れますし、VBで作ったプログラムならエクセル無しでも動かせるため、動作も速く、配布も楽で、仕事効率も良いです。ただし、単機能ではだめなんです。まず患者番号がキーとなり、そこにすべてのデータがリンクされて始めて仕事で使えるものとなります。ですからそんな中途半端なソフトを開発し公開するのはやめました。現在販売されている幾つかの使えるソフトは、現場をよく知る管理栄養士と協議を重ね、プロのプログラマーがよく理解したうえで作られていますので、仕事効率がとても高いのです。そう考えると50万はけして高い値段ではありません。 50万円を一回払えば、一人分の人件費である年間約300万円が一生削減でるからです。いくら栄養管理実施加算で一人あたり120円/日取れても、100床で30万円/月程度にしかなりません。経営面のみを考えると、加算が取れるからといって栄養管理をやっても、そのために一人増員ではたいして増収になりません、安易に補助食品なんて使われた日には赤字です。現状では増員で対応してるところがほとんどのようですが、仕事の手順が解らない人をどれだけ増やしても解決にはなりません。よく考えられて作られている専用のソフトは、手順に沿ってデータを入力すれば結果が出るように設計されているので、合理的な仕事の手順とはどういうものかが理解できます。なんでも自動で計算できちゃうと計算の根拠がわからない、と危惧する人がいますが、根拠は当然把握しておく必要がありますけど式まで覚えている必要はありません。いちいち計算してるとこでは書類に計算式書いてるとこ多いんですが、そういう書類は要点がボケてとても見にくいです。式が表に出ちゃうのは、エクセル使ってても自動計算の機能を使えないのが原因かもしれません。式は文字列として入力してあって、電卓で計算して結果を入力してるんでしょうね。教えてあげればいいのに、と思うかもしれませんが、上記の理由で中途半端なアドバイスはかえって毒になると思いしてません。あくまで専用ソフトの利用を薦めます。それと、依存されて電話相談されても困るので・・・専用ソフトはサポートセンターがありますから、そちらに相談してもらえますから。

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子供のころ、うちの親父が言ってました 投稿者：きじま 投稿日：2007年 6月29日(金)00時53分56秒

記憶や計算などコンピュータが出来ることは人間が苦労してまでやる必要は無い人間しか出来ない事は発想する力だから、そういう力を養ったほうがいい。って電子工学の分野で食ってきた人だからこそ言えるこの言葉今はすごく実感出来ます栄養価計算や荷重平均の計算を必死にやるのが本来の仕事でないことに気付くべきでしょう。出入りしてる営業から聞いたら、いまだにソロバンはじいてるところもあるって・・・それって今となっては一種の業務怠慢だよね？時間＝コストの無駄遣い。専用ソフトなら食品を一覧から選んで、使用量を入れるだけで献立表が作成され、一食分、一日分、一ヶ月分、必要に応じた栄養価や食品構成のデータが自動計算され帳票化出来るのに。

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委託会社では大変 投稿者：きじま 投稿日：2007年 6月29日(金)00時26分41秒

　　編集済

今は直営に居ますが、委託会社も経験してますので、そこではパソコンは全ての事業所に入ってますが、ほとんどの事業所のおばちゃん栄養士は机の上の粗大ごみにしてる状況を見てます。委託では人員削減で管理栄養士も午前中くらいは調理現場に入るのが前提なので、パソコンが無いと献立作成、発注などの給食管理の最低限が回りません。一日4時間の事務仕事では思考する時間がありませんし、ただ黙々と必要最小限の仕事をこなすだけで、後に回せる仕事はどんどん溜まっていくことになり、監査の前に泣くことになります。パソコンを使えててもそれですから、手書きで電卓たたいてるところはどうなってるかわかりませんし、考えたくも無い。しかし、そんなところから調理の作業工程を簡略化するべく献立を工夫して、なるべく早く現場から抜け事務所に入るための知恵も生まれるわけですが、そういう献立を立てるのにもパソコンが便利です。栄養管理が始まる前までは、残業しながらもなんとかなりましたが、いよいよ栄養管理が始まると聞いた春に私は委託会社を辞めました。なぜなら、自分の処理能力を大幅に超えることが容易に想像できたし、委託という立場では、病棟スタッフに患者データの提供などの協力を仰ぐのは無理だからです。その後運良く今の直営のところに潜り込んで、パソコン使えなくて保健所からだめだしが入って辞める前任者のおばちゃんと交代し、入って半年で栄養管理の体制を主導で立ち上げました。業務が化石化してたので、病棟スタッフも新しい風を心待ちにしてた風でもあり、まずはやらせてみようという感じで意外にすんなりでしたが、その分結果責任を全部かぶることになるので怖かったですけど、今となっては軌道に乗り、管理栄養士、というか私と栄養学に対する病棟スタッフや薬剤部の意識も変わってきてます。職業人として認められるのはいいですが、私自身がコンピュータ並に記憶力があると勘違いされるのは困りものです。電話での問い合わせ時には、パソコンで瞬時に検索してデータを見ながら答えてるのに、病棟に居るときに聞かれても同じようには答えられませんって・・・私はバカだからこそパソコンが必要なんです。

先日、保健所主催の 投稿者：きじま 投稿日：2007年 6月28日(木)23時29分38秒

栄養管理の実施状況発表会に行ってきましたが、やはり大変な苦労をしてらっしゃるようで、自分はこんな楽してていいのかなぁって恐縮しちゃいました。 250床で給食は全面委託、一人とはいえ栄養管理に専念出来る状況で毎日23時まで残業してる男性管理栄養士さん。しかも公休も消化できてないらしい・・・うちはといえば、90床で調理場以外をすべて一人でこなしてる私は残業してませんし、それでも余力があり、空いてる時間に業者が持ってくる静脈栄養法の論文や医学・栄養学辞典読んで日々勉強してます。専用ソフトは最初の導入時は患者の個人情報や基本献立を入力しまくらなければならず大変ですが、それが終われば仕事はパターン化され、一ヶ月の発注は1時間で終わり、もちろん発注ミスは皆無です。栄養管理も基礎代謝や必要量などの計算式など一切意識する必要も無く、身体データさえ入力すればそれらは全て自動計算されるため、考えるとすれば評価のコメントくらいで、それもいくつかのパターンを登録する機能を使い、必要に応じてそれを読み出して貼り付ければ文言を考える時間が短縮され処理が早いです。90床分は1日で終わりますので、病床数が2～3倍くらいなら一人で残業なしでいけるでしょう。患者の体格の変化グラフや食事の変更履歴や栄養素の充足率のチャート図などを適当にレイアウトして印刷し、それを医師に見せれば理解が早く、指示栄養素の変更提案などはスムーズに通ります。確かにコンピュータが怖くなくなるまでは多少の苦労はあるかもしれませんが、それを乗り切れば無駄な時間をどれだけ省けるかわかりません。もし、コンピュータ無しで今の仕事をやれといわれたら、私は即刻辞職します。自分だって長生きしたいので。

エクセルは 投稿者：きじま 投稿日：2007年 6月26日(火)01時11分39秒

工夫すればそこそこ使えますが、表計算ソフトであるので一日分の献立の栄養価計算くらいならなんとかなるとしても、データベース機能を持っている専用ソフトと比較にはなりません。扱う献立は最低一ヶ月単位ですし、食種も多岐にわたる場合、そこに必要なのは表計算機能ではなくデータベース機能です。大分前にちょっとかじったVBで作ろうとしたことがありますが、独学の限界でデータベース機能の扱いが理解出来ず、献立作成しか出来ない出来損ないを作って放置しました。やはり餅は餅屋です。プログラマーさん、えらい。私は早くからパソコンの利用に着目してましたが、20年前、まだOSがDOSのころはハード的にも限界があり、単純な献立作成機能が限界でした。いまやOSもハードもこんなに進化し、すばやくなんでも出来るソフトもあって、こんな便利なもん使わなきゃ損なのに、なんで皆さん使わんかね。最近の学校教育ではどうなってるんでしょうか。うちらの時は、マニアックな先生が、ポケコンの講義してくれまして、基礎代謝の自動計算とか教えてくれましたけど。あのころはまだパソコンもNECの98だったが、パソコンは学校には無かったような。

おやじです 投稿者：きじま 投稿日：2007年 6月26日(火)00時01分9秒

うちのところは、給食管理、栄養管理の全て、を専用のコンピュータソフトで行ってます。メディカロリーというソフトで、それら全ての機能が入ってます。値段も50万円くらいと、同じような機能を持った他社製のソフトより10万円くらい安いです。ソフトの詳細は下記サイトから見れます。はじめに言っときますが、この板は特定のソフトの販売目的ではありません。うちらの業務をより効率化し、無駄な苦労を除いて、真の栄養管理を行うためにパソコンと専用ソフトの利用する利点を啓蒙する目的です。うちとこは～のソフト使ってて使い勝手が良いと思ってる、機能の割りにめっちゃ安い、などの意見をお願いします。

http://www.tsc-inc.co.jp/

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